Chronic kidney disease (CKD) patients often have hyperphosphatemia, and long-term hyperphosphatemia can lead to serious complications such as secondary hyperparathyroidism, renal osteodystrophy, and cardiovascular disease. Kontroliranje nivoa krvnih fosfora važan je dio upravljanja pacijentima sa CKD-om, a vezira fosfata su kamen temeljac za liječenje hiperfosfatemije. Posljednjih godina,Lanthanum karbonat, kao novog tipa ne-aluminijumskog i ne-aluminijskog fosfatnog veziva, postepeno je ulazio u vid ljudi i započeo "konkurenciju" sa tradicionalnim vezicima fosfata.
"Zasluge" i "Demirit" tradicionalnih vezira fosfata
Tradicionalni vezici fosfata uglavnom uključuju veziva za fosfat koji sadrži kalcijum (poput kalcijum karbonata i kalcijum acetata) i veziva za fosfate aluminija (poput aluminijskog hidroksida). Oni se kombinuju sa fosfatima u hrani da bi se formirali nerastvorljivi spojevi, na taj način smanjuju crijevnu apsorpciju fosfora.
Vozila koji sadrže kalcijum: niska cijena i definitivni efekt smanjenja fosfora, ali dugoročna upotreba može dovesti do hiperkalcemije i povećati rizik od vaskularnog kalcifikacije.
Aluminijumski sadrže fosfor: snažan efekt smanjenja fosfora, ali akumulacija aluminija vrlo je toksična i može prouzrokovati kostnu bolest u vezi sa aluminijom i encefalopatijom, a trenutno se manje koristi.
Lanthanum karbonat: rastući novorođenče, sa istaknutim prednostima
Lanthanum karbonat je karbonat rijetkog mliječnog elementa Zemlje Lanthanum, sa jedinstvenim mehanizmom za vezivanje fosfora. Ispušta Lanthanum jone u kiselom okruženju probavnog trakta i oblikuje vrlo nerastvorljiv lanthanum fosfat sa fosfatom, čime se sprečava apsorpciju fosfora.
Kratko uvođenje Lanthanum karbonata
| Naziv proizvoda | Lanthanum karbonat |
| Formula | LA2 (CO3) 3.xh2o |
| CAS br. | 6487-39-4 |
| Molekularna težina | 457,85 (Anhy) |
| Gustina | 2,6 g / cm3 |
| Talište | N / a |
| Izgled | Bijeli kristalni prah |
| Rastvorljivost | Topivo u vodi, umjereno rastvorljiv u jakim mineralnim kiselinama |
| Stabilnost | Lako higroskopni |
U usporedbi s tradicionalnim vezivima fosfora, Lanthanum karbonat ima sljedeće prednosti:
Nema kalcijuma i aluminija, veća sigurnost: izbjegava rizik od trovanja hiperkalcemijom i aluminijuma, posebno za pacijente sa dugoročnim tretmanom i rizikom od vaskularnog kalcifikacije.
Snažna sposobnost vezivanja fosfora, značajan efekt smanjenja fosfora: Lanthanum karbonat može učinkovito vezati fosforu u širokom pH asortimanu, a njegova obvezujuća sposobnost je jača od tradicionalnih veziva za fosfor.
Manje gastrointestinalnih neželjenih reakcija, dobre pacijentske usaglašenosti: Lanthanum karbonat ima dobar, ima malo gastrointestinalne iritacije, a pacijenti se vjerovatnije pridržavaju dugoročnog tretmana.
Klinički istraživački dokaz: Lanthanum karbonat obavlja dobro
Više kliničkih studija potvrdilo je efikasnost i sigurnost lanthanum karbonata u pacijentima CKD-a. Studije su pokazale da Lanthanum karbonat nije inferiorniji od ili čak superiorniji od tradicionalnih fosfatnih veziva u smanjenju nivoa krvnih fosfora, a mogu učinkovito kontrolirati razine IPTH-a i poboljšati indikatore metabolizma na kostiju. Pored toga, sigurnost dugoročnog tretmana Lanthanum karbonatom je dobra, a nisu pronađena očigledna lanthanum akumulacije i toksične reakcije.
Individualizirani tretman: Odaberite najbolji plan za pacijenta
Iako Lanthanum karbonat ima mnogo prednosti, to ne znači da može u potpunosti zamijeniti tradicionalne vezive fosfata. Svaki lijek ima svoje indikacije i kontraindikacije, a plan liječenja treba biti individualiziran prema specifičnoj situaciji pacijenta.
Lanthanum karbonat je prikladniji za sljedeće pacijente:
Pacijenti sa hiperkalcemijom ili rizikom hiperkalcemije
Pacijenti sa vaskularnim kalcifikacijom ili rizikom od vaskularnog kalcifikacije
Pacijenti sa lošom tolerancijom ili lošom efikasnošću tradicionalnih vezira fosfata
Tradicionalni vezici fosfata i dalje se mogu koristiti za sljedeće pacijente:
Pacijenti sa ograničenim ekonomskim uslovima
Pacijenti koji su alergični ili netolerantni u lanthanum karbonata
Gledajući u budućnost: Lanthanum karbonat ima svijetlu budućnost
Uz produbljivanje kliničkog istraživanja i nakupljanja kliničkog iskustva, status lanthanum karbonata u liječenju hiperfosfatemije u bolesnicima CKD-a nastavit će se poboljšati. U budućnosti se očekuje da će Lanthanum karbonat postati prvenstveno vezivo za fosfat, donoseći dobre vijesti više pacijenata sa CKD-om.
Pošta: Mar-25-2025